Najčastejšia infekcia, ktorá postihuje takmer 90 % ľudí na zemi, sa nazýva HPV alebo ľudský papilomavírus. Po objavení papilómu nikto neznie na poplach, pretože medzi ľuďmi sa to považuje za obyčajné bradavice. Zbavte sa ich len vtedy, ak prekážajú alebo nesú kozmetickú vadu. Choroba je „ľudská" a prenáša sa iba z pacienta na zdravého: v každodennom živote, prostredníctvom dotyku, cez reprodukčný systém, počas pôrodu z matky na dieťa. Ochorenie sa môže prejaviť na koži alebo slizniciach vo forme bradavíc, papilómov alebo kondylómov. Poďme zistiť, čo je HPV a aké nebezpečné je pre ľudí?
![papilóm na koži](/images/články/742/papilóm%20na%20koži.jpg)
Čo je to HPV?
Vírus žije takmer v každom človeku. Zárodky HPV sú také malé, že sa môžu dostať do krvného obehu odreninami, škrabancami a malými rezmi na koži. Počas životnosti nosiča sa nemusí nijako prejaviť, alebo sa môže neustále prejavovať v celej svojej kráse. Inkubačná doba sa môže pohybovať od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov. Signálom pre akciu je oslabenie imunitného systému. Ak sa na koži a slizniciach objavia papilómy, potom telo potrebuje naliehavú liečbu.
Existuje viac ako 70 typov ľudského papilomavírusu, no každý rok je zaregistrovaných niekoľko nových kmeňov. Bežne možno všetky typy HPV infekcie rozdeliť do dvoch skupín.
Bradavice sú vírusy, ktoré spôsobujú vývoj bradavíc v tele.
- HPV typy 1, 2, 3, 4 spôsobujú tvorbu plantárnych bradavíc alebo kurích ôk;
- HPV typy 3, 10, 28, 49 sú zodpovedné za výskyt plochých bradavíc;
- HPV typ 27 tvorí "mäsiarske bradavice";
- HPV: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 - vyvíjajú sa aj bradavice.
Papilóm - vírusy, ktoré spôsobujú tvorbu papilómov a bradavíc.
- HPV 6. 11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 64
Aké je nebezpečenstvo HPV?
Prečo lekári v posledných rokoch bijú na poplach a snažia sa vzdelávať verejnosť o ochorení HPV? Pretože percento pacientov s rakovinou, u ktorých bol diagnostikovaný tento vírus, sa vážne zvyšuje. Trpia nielen ženy s rakovinou maternice, ale aj muži s onkológiou mužských pohlavných orgánov. Počet rakovín kože u starších ľudí tiež stúpa.
Samozrejme, existujú typy HPV, ktoré neovplyvňujú vnútorné zdravie človeka, ale ich prejavy v podobe vyrastených papilómov a bradavíc sú nepríjemné. Sú klasifikované ako nízka onkogenita – minimálne riziko vzniku rakoviny. Takéto formácie sa ľahko odstraňujú ľudovými metódami alebo estetickou medicínou. Ale samotný vírus nie je liečený žiadnymi prostriedkami a liekmi. Ak sa človek nakazí, potom je celý život nosičom vírusu.
Iné poddruhy papilomavírusovej infekcie patria do skupiny s vysokou onkogenitou, to znamená, že môžu ovplyvniť tvorbu malígnych novotvarov v tele.
Existujú 3 typy jeho onkogenity:
- HPV s nízkym rizikom rakoviny: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
- HPV stredného onkologického rizika: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
- Vysoko rizikové HPV: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.
Choroby a typy HPV
Nižšie uvádzame zoznam typov papilomavírusu.
Kožné lézie:
- Bradavice na chodidle (kurie oká) 1, 2, 4
- Bežné bradavice 2, 4, 26, 27, 29, 57
- Ploché bradavice 3, 10, 28, 49
- Bradavice Mäsiar 7
- Veruciformná epidermodysplázia 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50
Lézie slizníc pohlavných orgánov:
- Genitálne bradavice 6, 11, 42-44, 54
- Epitelové lézie bez invázie do iných vrstiev (intraepiteliálne lézie) môžu byť prekancerózne 62, 64, 67-70
- Rakovina krčka maternice, vulvy, vagíny, konečníka a penisu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Lézie negenitálnych slizníc:
- Lézie ústnej sliznice (fokálna epiteliálna hyperplázia) 13, 32
- Recidivujúca papilomatóza dýchacích ciest 6, 11, 30
- Zhubné nádory hlavy, krku, pľúc 2, 6, 11, 16, 18, 30
Typy vírusových kožných lézií
Väčšina typov infekcie ľudským papilomavírusom je asymptomatická. Vonkajšie prejavy choroby sú rôzne, tu sú niektoré typy:
bežné bradavice
![bežné bradavice](/images/články/742/bežné%20bradavice.jpg)
Najbežnejšou formou HPV sú bradavice. Takmer každý človek môže nájsť na svojom tele podobnú papulu s priemerom nie väčším ako 5-7 mm. Zvyčajne sa bradavice nachádzajú na vonkajšej strane dlane, medzi prstami, na chodidlách, na brade, očných viečkach a pokožke hlavy. Bradavice môžu rásť vo veľkosti a tiež vytvárať kolónie z papule matky. Potom môžu spôsobiť nepríjemné pocity: svrbenie a brnenie v miestach rastu.
Najviac "choré" sú plantárne bradavice, ich spoločný názov je "tŕne". Pri chôdzi vyvíjajú tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje silnú bolesť. Takéto výrastky sa odporúčajú chirurgicky odstrániť na klinikách. Jednoduché bradavice nie sú hrozbou pre ľudské zdravie, takmer nikdy sa nevyvinú do onkologických nádorov.
Mäsiarske bradavice
![Mäsiarske bradavice](/images/články/742/Mäsiarske%20bradavice.jpg)
Mäsiarske bradavice vyzerajú ako niekoľko hrubých nití, ktoré trčia z jedného výrastku. Najčastejšie sa vyskytuje na prstoch, najmä v miestach rezov. Dlhé nitkovité papuly spôsobujú svojmu majiteľovi nepohodlie, pretože tieto útvary nevyzerajú esteticky. Pri údere alebo škrabaní môžu krvácať. Aj keď v onkologickom zmysle sú takéto bradavice bezpečné, ale ich poškodenie povedie k problémom. Odporúčanie lekárov je bezpodmienečne odstrániť.
ploché bradavice
![ploché bradavice](/images/články/742/ploché%20bradavice.jpg)
Ploché bradavice sa tiež nazývajú „dospievajúce bradavice", pretože sa často objavujú počas dospievania. Vyzerajú ako suchá zoskupená veľká vyrážka na koži. Zakryte si čelo, líca, bradu, predlaktia. Farba sa nemusí líšiť od pokožky alebo môže byť mierne tmavšia.
Mäsiarske bradavice
![mäsiarske bradavice](/images/články/742/mäsiarske%20bradavice.jpg)
Mäsiarske bradavice sú zjazvené bradavičnaté výrastky farby normálnej kože. Môžu byť jednotlivé aj ako zhluky niekoľkých kusov. Názov týchto bradavicových výrastkov bol daný profesionálnymi činnosťami mäsiarov. Môžeme povedať, že tento typ infekcie je profesionálnou chorobou mäsového priemyslu.
Verruciformná epidermodysplázia
![epidermodysplasia verruciformis pri HPV](/images/články/742/epidermodysplasia%20verruciformis%20pri%20HPV.jpg)
Táto choroba môže byť zamenená s pityriasis versicolor, takže sa musíte poradiť s odborníkom. Prenáša sa dedične, ale veľmi zriedkavo vo forme dermatózy. Vonkajšie to vyzerá ako nahromadenie plochých šupinatých vyrážok a stareckých škvŕn. Hlavnými miestami lokalizácie sú tvár, krk a ruky. Bohužiaľ, táto forma ochorenia bradavíc sa môže rozvinúť do rakoviny.
Periungválne bradavice
![periungválne bradavice](/images/články/742/periungválne%20bradavice.jpg)
Bradavice nachádzajúce sa v blízkosti nechtu ničia nechtovú platničku. Rastú hlboko do kože a deformujú prst. Nevyvíjajú sa do malígnych formácií, ale to ich nerobí menej nežiaducimi. Operácia je potrebná ako z estetických dôvodov, tak aj pre zdravie prstov.
Bowenova choroba
![Bowenova choroba s HPV](/images/články/742/Bowenova%20choroba%20s%20HPV.jpg)
Táto forma HPV má tendenciu degenerovať do spinocelulárneho karcinómu. Pri poškodení kože sa vytvorí začervenanie o veľkosti 5 mm, ktoré rastie a je pokryté krustami. Ovplyvnená je horná vrstva epidermis, výrastok môže mať priemer až 5 cm. Vyskytuje sa častejšie u starších ľudí, pretože imunitná obrana je znížená.
Genitálne bradavice
![genitálne bradavice](/images/články/742/genitálne%20bradavice.jpg)
Tento typ HPV sa prenáša sexuálne, a preto postihuje pohlavné orgány mužov a žien, ako aj sliznice močového systému a konečníka. Vzhľad útvarov pripomína karfiol alebo kohút. Genitálne bradavice sa môžu objaviť aj v kútikoch úst v dôsledku orálneho sexu. Výrastky musia byť odstránené, pretože počas trenia je možné ich zraniť a spôsobiť infekciu.
Papilómy v orofaryngu
![čisté hrdlo a papilómy v hltane](/images/články/742/čisté%20hrdlo%20a%20papilómy%20v%20hltane.jpg)
Infekcia HPV v ústach je tiež podobná karfiolu. Biele plaky môžu zostúpiť do pľúc a priedušnice, čo sťažuje dýchanie. Počas jedenia môžete poškodiť papilóm, čo zase môže viesť k rakovine. Keďže zhubný nádor nemožno odlíšiť od benígneho, pred odstránením plakov je potrebné vykonať testy.
Kvitnúca papilomatóza môže byť nielen u starších ľudí. Choroba sa vyskytuje u detí a dospelých. Hlavnými príznakmi laryngeálnej papilomatózy sú dysfónia (porucha reči) a afónia (neschopnosť hovoriť), chrapot a ťažkosti s dýchaním.
Liečebné metódy
Metódy, ako sa zbaviť infekcie papilomavírusom, dnes neexistujú. Preto sa liečba znižuje na odstránenie vonkajších formácií a potlačenie vírusu v tele pacienta. Existujú prípady, keď niektoré typy vírusu umierali samy od seba v tele aj niekoľko rokov. Aké metódy a prípravky použiť na liečbu určuje lekár až na základe diagnózy, testov a externého vyšetrenia pacienta.
Deštruktívne metódy:
- chirurgická excízia (vyrezanie) bradavice / papilómu (používa sa iba pri podozrení na malígnu léziu);
- elektrokoagulácia - kauterizácia formácie s koagulátorom, cez ktorý prechádza elektrický prúd;
- cryodestruction - zničenie bradavice tekutým dusíkom;
- laserové ošetrenie - vplyv na tvorbu laserového lúča;
- metóda rádiových vĺn - vystavenie bradavici / papilómu pomocou prístroja Surgitron.
Chemické ošetrenie:
- kauterizácia kyselinou salicylovou;
- spracovanie vzdelávanie kyselina trichlóroctová 50-90% koncentrácia;
- zmes kyselín - ošetrenie edukačným prípravkom (účinnosť je veľmi nízka).
Na aktiváciu imunitného systému a potlačenie HPV treba do terapie zaradiť lieky s antivírusovým a imunomodulačným účinkom.
Prevencia chorôb
Je dosť ťažké vyhnúť sa vírusu HPV, pretože sa môže infikovať v kúpeľoch, bazéne, pri používaní bežných domácich potrieb, v nemocnici. Ale tieto kmene sú mierne a nespôsobujú rakovinu. Prevencia zvyčajne spočíva v osobnej hygiene, rýchlom ošetrení rezných rán a poranení antibakteriálnymi prostriedkami a používaní ochranných prostriedkov pri práci.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii sexuálne prenosného vírusu. Ochrana tela kondómami pravdepodobne nebude úspešná. Vírusová infekcia u partnera sa môže nachádzať v blízkosti genitálií a v ústach. Najlepším spôsobom, ako sa infekcii vyhnúť, je predočkovanie. Dievčatá a chlapci by sa mali očkovať pred začiatkom sexuálnej aktivity vo veku 11-13 rokov. Imunita trvá 3-5 až 10 rokov a závisí od vakcíny a typu vírusu. Potom je možné očkovanie zopakovať, ak hrozí nákaza (zmena sexuálnych partnerov).
HPV s vysokým onkogénnym rizikom môže skutočne spôsobiť zmeny v tkanivách a viesť k onkologickému procesu. Ale medzi prvými príznakmi a rozvojom rakoviny uplynie niekoľko rokov. Preto je také dôležité vykonávať každoročné lekárske prehliadky u lekára, najmä u žien. Pravidelné gynekologické vyšetrenie odhalí zmeny na vonkajších pohlavných orgánoch aj na krčku maternice. Dávajte si pozor na svoje zdravie!