Papilóm je benígny útvar na koži alebo slizniciach spôsobený jedným z mnohých druhov vírusov z čeľade Papovaviridae. Ľudský papilomavírus alebo HPV je druhový názov pre skupinu neobalených DNA vírusov, ktoré sa prenášajú rôznymi spôsobmi. Infekcia HPV sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, s mikrotraumami slizníc a kože, počas pôrodu (od infikovanej matky po dieťa).
Ľudský papilomavírus u dospelých
Infekcia ľudským papilómom (PVI) je pomerne častá. Početné štúdie ukazujú, že viac ako 80% mladej populácie je jej nositeľom. Infekcia vstupujúca do tela ovplyvňuje dlaždicový epitel kože a môže sa v ňom množiť roky. Jeho rôzne typy, ovplyvňujúce sliznice, spôsobujú výskyt spojivkových, orálnych a genitálnych benígnych útvarov.
Papilómy u žien
Infekcia ľudským papilomavírusom je rovnako nebezpečná pre mužov aj pre ženy. Ale niektoré druhy patogénnych mikroorganizmov predstavujú pre ženy veľké nebezpečenstvo pre zdravie a život. Početné štúdie preukázali, že HPV môže spôsobiť rakovinu krčka maternice.
Vírus papilómu u tehotných žien
Prudké oslabenie imunitného systému a hormonálna nerovnováha môže vyvolať aktívnu reprodukciu a symptomatické prejavy vírusu papilómu, ktorý je v tele dlho neaktívny. Počas tehotenstva môže výskyt papilómov na koži a slizniciach vystrašiť nastávajúce matky. V takom prípade žena potrebuje urgentnú konzultáciu s gynekológom.
HPV nie je kontraindikáciou počatia, aj keď počas pôrodu existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie dieťaťa.
Papilómy u mužov
Papilóm u mužov z väčšej časti nedáva klinické prejavy. Ale muži sú súčasne zdrojom infekcie a infikujú svojich sexuálnych partnerov. V normálnom stave imunitného systému je aktivita patogénnych mikroorganizmov znížená na nulu. Ale s imunodeficienciou sa situácia môže zmeniť a prítomnosť vírusu papilómu v krvi sa začne aktívne a v niektorých prípadoch agresívne prejavovať.
Typ pohlavne prenosnej infekcie, ktorá spôsobuje genitálne bradavice, ovplyvňuje rovnako mužov aj ženy. HPV 16 a 18, ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice u žien, sú u mužov zistené zriedka. Vírus tohto papilómu, ktorý sa raz nachádza v tele, zostáva určitý čas v močovej trubici, potom sa eliminuje z dôvodu absencie priaznivého prostredia pre jeho reprodukciu. Môžu sa objaviť genitálne genitálne bradavice u mužov:
- najčastejšie na koronálnej drážke a frenulu penisu;
- oveľa menej často na tele penisu alebo na hlave;
- v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice;
- v samotnej močovej trubici;
- v perianálnej oblasti a v análnom kanáli.
V porovnaní so ženami papilóm u mužov zriedka spôsobuje rakovinu. Diagnóza HPV v mužskom tele je tiež zložitá.
Ľudský papilóm u detí
Papilómy u žien a mužov, rovnako ako u detí, ovplyvňujú všetky orgány kožným alebo prechodným epitelom. Môže to byť pokožka, sliznica úst, hltan, dýchacie cesty. K prenosu ľudského papilomavírusu v detstve dochádza:
- počas obdobia vnútromaternicového vývoja plodu;
- keď dieťa prechádza pôrodnými cestami matky;
- spôsob kontaktu a domácnosti od rodičov k dieťaťu;
- v rámci tímu (materská, školská, športová a vývojová sekcia).
Ale aj keď je dieťa infikované, vírus papilómu z tela sa po určitej dobe dokáže sám vylúčiť. Ak sa tak nestalo okamžite, po nástupe puberty v mnohých prípadoch zmiznú papilómy na tele a slizniciach.
Papilómy na tele
Najčastejšie sa u detí vyskytujú klinické prejavy ľudského papilómu vo forme bežných alebo vulgárnych bradavíc. Spravidla sa nachádzajú na vnútornej a zadnej strane dlaní alebo v oblasti kolien. Ale často vzhľad papilómov s vyčnievajúcim keratinizovaným povrchom na ktorejkoľvek časti tela. Nespôsobujú nepríjemné pocity a sú bezbolestné. Pri zraneniach môžu takéto formácie začať bolieť a krvácať.
Papilómy u detí na sliznici hrtana
Najbežnejšou diagnózou u detí, ak sa v ich tele nachádza ľudský papilomavírus, je hrtanová papilomatóza. Ak dôjde k infekcii počas pôrodu a infekcia sa prenáša z matky na dieťa, jej vonkajšie prejavy sa zvyčajne pozorujú skôr, ako dieťa dosiahne päť rokov. Príčinou papilómu hrtana je prenikanie HPV typov 6 a 11 do tela dieťaťa.
Spôsoby infekcie, typy PVI a ich prejavy
Vírus papilómu je veľmi nákazlivý. Spôsoby jeho prenosu sú rozmanité, čo významne rozširuje počet rizikových osôb. Viac ako sto odrôd patogénov papilómu je rozdelených modernou medicínou na rôzne typy, ktoré sa vyznačujú vlastnými spôsobmi prenosu, vonkajšími prejavmi a úrovňou poškodenia zdravia.
Ako sa prenáša ľudský papilóm
Infekcia papilomavírusom sa môže vyskytnúť pohlavným stykom, domácnosťou alebo počas pôrodu, pri ktorom sa patogénne mikroorganizmy prenášajú z matky na dieťa. Je tiež možné, že sa človek sám infikuje jedným z vírusov papilómu. K autoinokulácii môže dôjsť pri mechanickom poškodení kože alebo slizníc, napríklad počas epilácie.
Papilómy: príčiny infekcie pohlavným stykom
Pri infekcii papilomavírusom môžu byť dôvody rôzne. Ale jedným z najbežnejších je sexuálny prenos. Nakaziť sa môžete nielen vaginálnym, ale aj análnym alebo dokonca orálnym sexuálnym stykom. Existuje asi 40 druhov vírusu papilómu, ktorých dôvodom prenosu sú časté zmeny partnerov a skorý nástup sexuálnej aktivity.
Domáci prenos vírusu
Zákernosť HPV spočíva v tom, že existuje veľká pravdepodobnosť jeho prenosu v domácnosti. Riziko nákazy vírusom papilómu môže zvýšiť niekoľko faktorov, dôvody sú rôzne, napríklad:
- prítomnosť rezov a škrabancov na koži, ako aj nadmerná suchosť pokožky s výskytom trhlín;
- choroby, ktoré oslabujú imunitný systém (infekcia HIV, chrípka, opar);
- dlhodobé užívanie liekov silného pôsobenia, ktoré potláčajú funkciu imunitného systému.
Infekcia detí počas pôrodu
Rovnako ako mnohé infekcie genitálií, vírus papilómu sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu. Dieťa sa môže nakaziť aj počas prenatálneho obdobia. Ak je tehotná žena nosičom HPV typu 6, 11, 16 alebo 18, patogény najčastejšie ovplyvňujú ústnu sliznicu dieťaťa. Tieto typy infekcií papilloma často spôsobujú vývoj juvenilnej papilomatózy hrtana.
Mnoho žien sa mylne domnieva, že cisársky rez pomôže zabrániť infikovaniu dieťaťa. Ale aj v tomto prípade stále zostáva pravdepodobnosť prenosu vírusu papilómu a patogénne mikroorganizmy sa môžu prenášať cez placentu.
Ako sa prejavuje ľudský papilomavírus
HPV je skupina vírusov, ktoré vyvolávajú vývoj benígnych nádorov in vivo a za určitých faktorov vedúcich k ich malignite. Podľa polohy môžu byť papilómy kožné alebo anogenitálne. Takéto novotvary sa môžu prejaviť:
- Bežné bradavice, ktoré sa vyznačujú hustým drsným povrchom s ďalšími výrastkami. Veľkosť takýchto novotvarov je od 1 mm. Spravidla sa ich vzhľad pozoruje na dlaniach a prstoch, v oblasti kolien (hlavne u detí), ale také papilómy môžu byť prítomné aj na tele. Šírenie bežných bradavíc je uľahčené rýchlym poklesom imunity.
- Plantárne bradavice, ktoré spôsobujú zvláštne nepohodlie a bolesť. Pôvodcom takýchto novotvarov je niekoľko typov HPV: 1, 2 a 4. Vo vzhľade je možné plantárne útvary zameniť s obyčajnými kalusmi. Ich veľkosť je spočiatku malá. Ale neskôr papilóm rastie a okolo neho sa môžu objaviť ďalšie výrastky.
- Ploché bradavice, ktoré sa objavujú v tele v prítomnosti HPV typov 3 a 10. Takéto novotvary sa prakticky spájajú s pokožkou, môžu mať okrúhly alebo mnohouholníkový tvar. Ich vzhľad často sprevádza svrbenie, začervenanie a bolestivosť.
- Vláknité formácie charakteristické pre nositeľov vírusu, ktorí dosiahli päťdesiat rokov alebo viac. Takéto papilómy sa môžu objaviť na očných viečkach, na tele, v podpazuší atď. Ich dĺžka niekedy dosahuje 6 mm.
- Genitálne bradavice vyvíjajúce sa na pozadí HPV 6 a 11. U žien môžu byť také neoplazmy lokalizované v konečníku a na sliznici konečníka, na stenách vagíny, v maternici a vulve, v oblasti slabín.
Druhy papilómov
Hlavným nebezpečenstvom vírusu papilómu u mužov a žien je to, že v modernej medicíne sa považuje za karcinogénny prostriedok. Asi tretina z viac ako stovky existujúcich odrôd ovplyvňuje mužské a ženské pohlavné orgány a spôsobuje vývoj genitálnych bradavíc.
Klasifikácia rizika rakoviny
Neobalený DNA vírus môže nielen vyvolať nekontrolované delenie kožných buniek a slizníc, ale tiež prispieť k malignite novotvarov. Nie každý papilóm však vedie k rozvoju rakoviny. Pravdepodobnosť vzniku onkogénnych chorôb môžu zvýšiť rôzne faktory:
- skorší nástup sexuálnej aktivity, častá zmena partnerov a preferencia análneho sexu;
- prítomnosť sexuálne prenosných infekcií, ktoré postihujú pohlavné orgány, ženy aj mužov;
- fajčenie a zneužívanie alkoholu, ktoré negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému a stimulujú vzhľad papilómov na intímnom mieste a iných častiach tela;
- používanie vnútromaternicového telieska ako antikoncepcie, ako aj dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
- endometrióza a iné ochorenia orgánov ženského reprodukčného systému.
Určenie typu papilomavírusu pomôže vykonať kompletnú diagnostiku, ktorej potrebu určuje lekár.
Neonkogénne typy vírusov
Medzi obrovskou rozmanitosťou HPV existuje skupina patogénnych mikroorganizmov, ktoré nepredstavujú osobitné nebezpečenstvo pre zdravie. Medzi neonkogénne typy HPV patria papilomavírusy genotypov 1, 2, 3 a 5. Ich prítomnosť v tele spôsobuje výskyt rôznych druhov bradavíc na koži.
- Po infikovaní HPV genotypu 1 sa objavujú bežné a ploché bradavice na rukách a chodidlách nôh.
- Vírus genotypu 2 vedie k výskytu plochých a vulgárnych útvarov na rukách.
- HPV 3 spôsobuje nekontrolované bunkové delenie kože a tvorbu plochých a juvenilných bradavíc.
Vírusy s nízkym onkogénnym rizikom
Ľudský papilóm s nízkym onkogénnym rizikom sa vyvíja pri vstupe HPV 6, 11, 42, 43 a 44 do tela. Najbežnejšími vírusmi sú genotypy 6 a 11. Predstavujú asi 90% všetkých infekcií. Tieto typy patogénnych mikroorganizmov spôsobujú tvorbu špeciálneho typu genitálnych papilómov - genitálnych bradavíc. Ich umiestnenie na sliznici krčka maternice alebo penisu u mužov má určité riziko malignity formácií.
Vírus papilómu s vysokým onkogénnym rizikom
Genotypy HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 a 68 majú vysoké onkogénne riziko. Viac ako 70% infekcií sú infekcie vírusmi typu 16 a 18. Papilóm typu 18 sa často nachádza v diagnostike adenokarcinómu. Patogénne mikroorganizmy týchto typov vyvolávajú vývoj rakoviny krčka maternice, konečníka, pošvy, vulvy alebo mužského penisu.
Klasifikácia vírusov podľa lokalizácie prejavov
Vonkajší prejav papilómov u žien a mužov možno pozorovať na koži otvorených oblastí tela, na chodidlách, ako aj na koži a slizniciach intímnej zóny. Lézie môžu byť lokálne a u ľudí s ťažkou imunodeficienciou sa najčastejšie pozoruje viacnásobné ložisko novotvarov. Po vstupe vírusu do tela možno zaznamenať tri stupne jeho vývoja:
- v latentnom štádiu nie sú pozorované klinické prejavy infekcie;
- pri subklinickej forme sú príznaky a morfologické znaky minimálne;
- klinické štádium predpokladá výskyt papilómov, dysplázií a malígnych novotvarov.
Vlastnosti vonkajších prejavov závisia od toho, aký typ vírusu infikoval telo pacienta.
Papilómy na krku
Papilómy na krku nosičov vírusu sa môžu prejaviť počas celého života. Takéto formácie sú benígne a poskytujú človeku iba psychologické nepohodlie. Malé novotvary na tenkej nohe sa tiež môžu zachytiť o odev, poraniť, spôsobiť bolesť a krvácať. Ak sa vyskytnú takéto problémy, je vhodné odstrániť papilómy na krku.
Papilóm na intímnom mieste
Papilóm na intímnom mieste sa nazýva genitálne bradavice. Môže byť lokalizovaný u žien na pošvovej sliznici alebo krčku maternice, u mužov - na penise. Tiež sa môžu vyvinúť genitálne bradavice na tkanivách konečníka. Všetky typy vírusov papilómu, ktoré infikujú pohlavné orgány, možno rozdeliť na:
- vírusy s vysokou úrovňou onkogenicity (HPV 16, 18, 31, 33, 35), ktoré významne zvyšujú riziko malignity novotvarov, ale nespôsobujú genitálne bradavice;
- vírus papilómu s nízkou úrovňou onkogenicity (HPV 6, 11), ktorý spôsobuje tvorbu genitálnych bradavíc.
Papilómy na viečku
Papilómy očných viečok sa najčastejšie tvoria u ľudí v zrelom veku, ktorí sú nositeľmi infekcie HPV. Spravidla sa nachádzajú na okraji dolného viečka. Novotvary môžu byť vo forme karfiolu. Nebezpečenstvo takýchto útvarov spočíva v ich neustálom vystavení priamym UV lúčom a vo zvyku trieť si oči špinavými rukami. V druhom prípade sa významne zvyšuje riziko infekcie papilómami vo viečku. Farba novotvaru môže byť mäsitá alebo tmavá.
Papilómy: liečba a diagnostika
Vírus papilómu, ktorý sa nachádza v tele, sa môže správať rôznymi spôsobmi. Reakcia tela závisí od typu samotného vírusu, stavu imunity, prítomnosti sprievodných ochorení a ďalších faktorov, ktoré sa určujú individuálne pre každého pacienta. Existujú teda tri hlavné typy správania vírusu papilómu v ľudskom tele:
- Patogénne mikroorganizmy vstupujú do krvi a správajú sa pasívne. V takom prípade je človek nosičom vírusu a môže nakaziť ľudí, ktorí sú s ním v blízkom kontakte.
- Vírus vstupuje do tela, ale neintegruje sa do chromozómov buniek, ale súčasne stimuluje nekontrolované delenie buniek kože a slizníc a tvorbu papilómov a bradavíc.
- HPV preniká do buniek, mení ich štruktúru a stáva sa príčinou vzniku zhubných nádorov.
V každom prípade sú na identifikáciu vírusu potrebné špecifické diagnostické a liečebné metódy.
Diagnostika ľudského papilomavírusu
Hlavným typom diagnostiky je externé vyšetrenie pacienta. Je relevantné, ak sa infekcia prejavuje tvorbou papilómov (genitálnych bradavíc) na vonkajších pohlavných orgánoch. Ak chcete zistiť v laboratóriu prítomnosť HPV a jeho typu, pomôžte:
- Metóda PCR. Takýto test je vysoko citlivý na detekciu infekcie, ktorá je v subklinickom alebo latentnom štádiu vývoja.
- Digénový test. Hybridizačná analýza detegujúca 13 odrôd vírusu s vysokým onkogénnym potenciálom a 5 s nízkym onkogénnym potenciálom. Spravidla sa pre presnejšiu diagnostiku vírusu papilómu test digénu kombinuje s cytologickými štúdiami.
U mužov je diagnostika vírusu papilómu obzvlášť zložitá. Skríning u mužov nie je relevantný. V tomto prípade je diagnóza možná iba za prítomnosti vonkajších klinických prejavov ochorenia.
Papilómy: ako sa zbaviť vonkajších prejavov
Ak má človek na tele papilómy, lekár vám poradí, ako sa ich zbaviť. Pokúšať sa vyrovnať sa s vonkajšími prejavmi sami o sebe nestojí za to, pretože to má so sebou zdravotné následky, najmä infekciu. Odstránenie papilómov je potrebné z niekoľkých dôvodov, a to:
- niektoré typy papilómov môžu časom rásť a zhubné;
- prítomnosť novotvarov prináša pacientovi psychologické nepohodlie;
- papilómy na tele a v intímnej oblasti môžu byť zranené a krvácať.
Ale napriek tomu iba lekár môže určiť potrebu odstránenia papilómov. Mali by ste sa obrátiť na dermatológa alebo dermatovenerológa.
Odstránenie papilómov laserom
Laserová metóda odstránenia papilómu je vysoko efektívna. Jeho použitie vám umožňuje rýchlo sa zbaviť benígnych novotvarov. Laserové vyrezanie útvarov s priemerom asi 5 mm trvá len pár minút. V niektorých prípadoch však môže byť potrebné odstrániť papilóm v niekoľkých fázach. Procedúra sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Tkanivo odstránené laserovou excíziou nie je pre histológiu vhodné.
Ako odstrániť papilómy metódou rádiových vĺn
Odstránenie rádiových vĺn je absolútne bezbolestný a rýchly spôsob, ako sa zbaviť papilómu. Počas procedúry sa novotvar vyrezáva v oblasti svojej bázy. Po odstránení na jeho mieste zostáva malá tmavá kôra. Vyrezaný materiál je vhodný na histologickú analýzu. Pri rozhodovaní o tom, ako odstrániť papilómy bez rizika zjazvenia, je pre pacientov najlepšou voľbou metóda rádiových vĺn.
Odstránenie papilómov kvapalným dusíkom
Keď už hovoríme o vonkajších prejavoch papilómov a metódach, ako sa ich zbaviť, nemožno nespomenúť odstránenie tekutým dusíkom, ktoré sa inak nazýva kryodestrukcia. Táto metóda odstránenia papilómov na tele je dosť účinná, ale pravdepodobnosť opakovania vonkajších prejavov zostáva. Pri vykonávaní procedúry nízkoteplotný dusík ovplyvňuje bunky papilómu a zmrazuje ich. Táto metóda sa vyznačuje minimálnou traumou a absenciou bolestivých pocitov.
Elektrokoagulácia
Elektrokoagulácia - odstránenie papilómov na tele pomocou cieleného účinku na tkanivo novotvaru s prúdovým výbojom. Táto metóda je vysoko efektívna (80 - 95%). Jeho hlavnou výhodou je, že po odstránení formácie z papilómu nezostane ani stopa. Do týždňa na pokožke zostane iba malá kôra, ktorá zmizne po uplynutí obdobia. Nemôžete to odtrhnúť sami.
Liečba drogami
Odstránenie papilómov laserom alebo inými metódami odporúčanými lekárom je iba riešením vonkajších problémov, ktoré spôsobujú estetické, psychologické alebo fyzické nepohodlie. Metódy odstraňovania novotvarov nemajú nič spoločné s bojom proti vírusu papilómu, ktorého liečba si vyžaduje integrovaný prístup.
Dnes neexistuje žiadny konkrétny liek na účinné vylučovanie vírusu papilómu z tela a na liečbu jeho vonkajších prejavov. Komplexný prístup k liečbe, ktorú dnes praktizuje medicína, je:
- odstránenie papilómov laserom, kvapalným dusíkom a inými metódami excízie benígnych novotvarov;
- imunologická terapia zameraná na aktiváciu prirodzených ochranných funkcií tela;
- všeobecné posilnenie tela, užívanie komplexov vitamínov, udržiavanie zdravého životného štýlu.
Kontaktovaním lekára a absolvovaním všetkých potrebných štúdií môžete potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť vírusu papilómu v tele, naučiť sa, ako sa zbaviť novotvarov a znížiť riziko ich opätovného výskytu.
HPV a imunita
Akonáhle sa HPV dostane do tela, nemusí sa prejavovať dlho. Papilómy na očných viečkach, krku, tele alebo v intímnej oblasti, ktoré sú vonkajšími prejavmi aktivity vírusu, sa objavujú s prudkým poklesom imunity. Takže riziko papilómov na krku, pokožke a slizniciach v tele sa významne zvyšuje s:
- prenos infekčných chorôb alebo chirurgické zákroky;
- obdobie tehotenstva a laktácie;
- konštantný stres, hypotermia a ďalšie faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitu;
- dlhodobé užívanie určitých liekov;
- prítomnosť infekcií pohlavných orgánov.
Akékoľvek faktory, ktoré oslabujú imunitný systém, môžu prispieť k množeniu vírusu v krvi. Preto je dôležité vedieť nielen to, ako odstrániť papilómy, ale aj to, ako posilniť imunitný systém a zabrániť tak ich opätovnému výskytu.
Papilómy: alternatívna liečba
Ak sa na vašom tele objaví papilóm, je prísne zakázané ho odstraňovať sami doma. Pre bezpečnú a účinnú liečbu musíte navštíviť lekára. Špecialista predpíše potrebné štúdie a na základe ich výsledkov vypracuje liečebný režim. Podľa tejto schémy môže pacient pod dohľadom lekára liečiť vírus papilómu doma.
Prevencia HPV
Prevenciou vírusu papilómu ľudovými a tradičnými metódami je zníženie rizika infekcie. Existuje tiež prevencia množenia vírusu v tele a tvorba takých vonkajších prejavov, ako je papilóm, na intímnom mieste, na krku, očných viečkach, dlaniach, chodidlách atď. Na koži a slizniciach.
Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom
Aby ste jedného dňa nemuseli čeliť otázke, ako odstrániť papilómy, musíte pamätať na hlavné opatrenia na prevenciu infekcie vírusom. V intímnych vzťahoch s novými sexuálnymi partnermi použitie kondómu a iných antikoncepčných prostriedkov, bohužiaľ, nechráni telo pred HPV. Iba udržiavanie monogamného vzťahu s dôveryhodným partnerom môže pomôcť znížiť riziko infekcie.
Na prevenciu infekcie vírusom papilómu nie sú tradičné metódy také účinné ako tradičné. Moderní vedci vyvinuli niekoľko vakcín, ktoré významne znižujú riziko kontrahovania odrôd HPV s vysokým onkogénnym potenciálom (6, 11, 16 a 18).
Najvhodnejší vek na očkovanie je medzi 10 a 25 rokmi. Jeho účinok sa počíta na približne 6, 5 roka.
Prevencia prejavov HPV
Na prevenciu aktivity vírusu papilómu je účinná alternatívna liečba receptami na posilnenie imunitného systému. Pred ich použitím je však potrebná konzultácia s lekárom. Nezabudnite tiež na také najefektívnejšie a najbezpečnejšie metódy zvyšovania prirodzených ochranných funkcií tela športom, zdravým stravovaním, otužovaním.
Prevencia vírusu papilómu doma je k dispozícii všetkým. V starostlivosti o svoje zdravie nezabudnite pravidelne preventívne navštevovať lekára a posilňovať svoju vlastnú imunitu.